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在北京拿工傷證看病流程

在線問法 時間: 2023.05.19
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在北京拿工傷證看病掛號,是用社??⊕焯?,還是自費(fèi)掛號?

在北京拿工傷。鄭看病掛號是用社??⊕焯栠€是自費(fèi)掛號?當(dāng)然是用社??⊕焯栐诒本┠霉C看病流程 了。社??⊕焯?。是匯報有報銷在北京拿工傷證看病流程 的。

北京醫(yī)保 工傷手術(shù)

必須在工傷發(fā)生之日起一個月內(nèi)到醫(yī)保關(guān)系所在社保局工傷保險科申請工傷鑒定和傷殘鑒定在北京拿工傷證看病流程 ,如超過一個月那么從發(fā)上之日起一個月內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用工傷保險基金不予支付。待工傷證下發(fā)后該人員才算工傷,能按照北京市工傷保險相關(guān)政策報銷其醫(yī)療費(fèi)用。在工傷證上面有發(fā)證日期,在受傷之日到發(fā)證日期前,不限醫(yī)院均可就醫(yī),發(fā)生藥費(fèi)均可報銷。一旦工傷證下發(fā),只能到選定的兩家醫(yī)院就醫(yī)才能報銷工傷。

特殊情況:

1急診:如果工傷患者認(rèn)定的受傷部位出現(xiàn)突發(fā)變化需要急診就醫(yī),是不限制定點(diǎn)醫(yī)院的,只要是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診收據(jù),或急診科室出具的處方,均可報銷

2后續(xù)治療:工傷患者在其第一次治療后,需要做2次手術(shù)住院治療,那么可以到關(guān)系所在醫(yī)保中心申請,材料如下:工傷證復(fù)印件、單位寫就醫(yī)申請、1次手術(shù)診斷證明、申請表。

3轉(zhuǎn)院治療:如果工傷患者在工傷證下發(fā)后需要做后續(xù)治療,且選定的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備治療能力時,可以讓選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開轉(zhuǎn)診單,只有轉(zhuǎn)診到同樣是工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的治療費(fèi)用才可以報銷

水利醫(yī)院不屬于工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),工傷證下發(fā)之前是可以就醫(yī)的。工傷證下發(fā)之后就需要到指定醫(yī)院就醫(yī)在北京拿工傷證看病流程 了。如果植入鋼板鋼釘什么的,需要二次手術(shù),還是建議先去做二次手術(shù)申請再去看病。不然違反政策,費(fèi)用可能不給報銷、

擴(kuò)展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

如何辦理工傷報銷呢?謝謝前輩(北京朝陽)

我是朝陽社保在北京拿工傷證看病流程 的 工傷報銷 在北京拿工傷證看病流程 的門診 和住院分開報的 去二樓領(lǐng)取 手工報銷審批表一式三份 門診一份 住院一份 然后 一、用人單位在申報門診費(fèi)用時須備齊以下資料: 1、收據(jù); 2、加蓋“工傷醫(yī)療專用章”的“醫(yī)保處方”; 3、醫(yī)院開具的診斷證明; 4、檢查、治療費(fèi)用明細(xì); 5、提供工傷職工本人《工傷證》的復(fù)印件; 7、《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表》一式三聯(lián)在北京拿工傷證看病流程 ,并加蓋公章或人事勞資章。 二、用人單位在申報急診費(fèi)用時須備齊以下資料: 1、收據(jù); 2、急診處方; 3、檢查、治療明細(xì); 4、急診診斷證明; 5、提供工傷職工本人《工傷證》的復(fù)印件; 7、《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表》一式三聯(lián)在北京拿工傷證看病流程 ,并加蓋公章或人事勞資章。 三、用人單位在申報住院費(fèi)用時須備齊以下資料: 1、收據(jù); 2、出院診斷證明; 3、《北京市工傷保險住院費(fèi)用清單》; 4、《北京市工傷保險住院費(fèi)用結(jié)算單》; 5、轉(zhuǎn)院需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院證明(加蓋工傷醫(yī)療專用章的轉(zhuǎn)診單); 6、提供工傷職工本人《工傷證》的復(fù)印件; 7、匯總單據(jù)數(shù)量和票據(jù)金額,填寫《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表》一式三聯(lián),并加蓋公章或人事勞資章; 8、工傷職工單次住院費(fèi)用超過5萬元以上的,需填寫“北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表(表七)”,交至區(qū)縣醫(yī)保中心,然后由區(qū)縣醫(yī)保中心報市醫(yī)保中心審核。 單筆超過5萬元的大額費(fèi)用上報市醫(yī)保中心時需附帶資料如下: (1)工傷職工《工傷證》復(fù)印件; (2)住院診斷證明; (3)工傷相關(guān)疾病鑒定證明; (4)北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)、《北京市工傷保險住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》、《北京市工傷保險住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單》; (5)如在非本人工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)(屬轉(zhuǎn)院)及異地安置的工傷職工就醫(yī)的,需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診證明。 四、其他注意事項 1、申報時間為每月 1日至 20日 2、醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核結(jié)算,如工傷職工單次住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元或遇特殊情況,將報市醫(yī)保中心在30日內(nèi)完成復(fù)審。

工傷證去醫(yī)院怎么使用?

工傷證只是證實在北京拿工傷證看病流程 你遭受了工傷獲得鑒定后在北京拿工傷證看病流程 的一個憑證在北京拿工傷證看病流程 ,并不能在醫(yī)院起到優(yōu)惠或針對性的作用。在北京拿工傷證看病流程 你只能按醫(yī)院規(guī)定掛職業(yè)病??铺?。

北京社保工傷怎么報銷?

北京社保工傷怎么報銷在北京拿工傷證看病流程 :1.每月申報時間為1日~20日辦理2.攜帶工傷職工本人《工傷證》在北京拿工傷證看病流程 的復(fù)印件3.到朝陽區(qū)社保中開具工傷保險足額繳費(fèi)證明4.匯總所有單據(jù)(各種單據(jù)分開門診、急診、住院)數(shù)量和票據(jù)金額在北京拿工傷證看病流程 ,填寫《北京市工傷保險手工報銷費(fèi)用申報結(jié)算明細(xì)表》在北京拿工傷證看病流程 ,加蓋公章。5.《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表》,加蓋公章。6.工傷職工單次住院費(fèi)用超過5萬元以上的,攜帶填寫好的《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表》,交到朝陽區(qū)社保中心,然后由朝陽區(qū)社保中心報市醫(yī)保中心審核。7.所有審核無誤后,填寫醫(yī)療費(fèi)用申報回執(zhí)單,加蓋公章。8.通知工傷職工或家屬領(lǐng)取醫(yī)療費(fèi)。

工傷怎么辦理流程

步驟/方法

01

1、工傷認(rèn)定申請

到勞動局保險科領(lǐng)取工傷認(rèn)定申請表、工傷申請說明。按如下材料報送申請:

①填寫《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請表》(4份)

②填寫《個人信息表》

③勞動關(guān)系證明(勞動合同復(fù)印件或工資報酬領(lǐng)取證明即工資條復(fù)印件或工友書面證明等)

④搶救醫(yī)院初次診斷證明/職業(yè)病診斷證明

⑤身份證復(fù)印件

⑥交通事故或暴力傷害的在北京拿工傷證看病流程 ,提交公安部門責(zé)任裁定書和相關(guān)處理證明/下落不明的,提交司法部門裁定書

⑦復(fù)轉(zhuǎn)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,本人革命傷殘軍人證

⑧見義勇為的,提交民政部門證明材料

⑨工傷證明材料

⑩二寸照片1張

⑾企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等其在北京拿工傷證看病流程 他

⑿受傷經(jīng)過簡述報盤

工傷事故發(fā)生后,一般機(jī)構(gòu)健全一些的單位會有專門的安全管理部門(如安全科等)來負(fù)責(zé)處理。確定申報工傷的,應(yīng)及時填寫各種表格,報勞動局保險科審批。

以上11項材料或報表中第6、7、8、9項為特定事件下才有的,一般可以不需要。第12項是工傷審批現(xiàn)在信息化,受傷經(jīng)過簡述需要錄入系統(tǒng),需要在北京拿工傷證看病流程 我們錄入到電腦直接報盤,他們只需吭哧噻吭哧喂而已。注意:醫(yī)院診斷證明非常重要,無論是在認(rèn)定、鑒定、報銷等等時候都有重要作用。

勞動局保險科經(jīng)審核認(rèn)定工傷后,會發(fā)《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》和《工傷證》。

02

勞動能力鑒定、確認(rèn)申請

在工傷認(rèn)定后就會發(fā)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書和工傷證。這時就可以到社保中心做工傷職工登記后就報銷工傷藥費(fèi)了。但是一般情況下我們會先做完勞動能力鑒定,工傷等級確定后,再去社保中心做工傷職工登記,同時做工傷待遇核準(zhǔn)。

每月1—10日報送材料,然后等候勞動局通知時間做鑒定:

①《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請書》

②《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》

③《工傷保險足額繳費(fèi)證明》(社保開具)

④工傷證(原件)

⑤就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具初診診斷證明書復(fù)印件

⑥填寫完整、印章和簽字齊全的《勞動能力鑒定確認(rèn)申請表》

《工傷保險足額繳費(fèi)證明》由社保開具?!秳趧幽芰﹁b定確認(rèn)申請表》必須有本人或家屬簽字。勞動能力鑒定不一定做,如果他覺得夠不上工傷等級,也可以不去做鑒定。

勞動能力鑒定達(dá)到規(guī)定傷殘登記后,會發(fā)放《勞動能力鑒定結(jié)論》并在《工傷證》上加上傷殘等級說明。

03

工傷社保登記和待遇核準(zhǔn)

在勞動局保險科做完工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定及工傷等級評定后,就可以到社保中心做工傷登記和待遇核準(zhǔn)了。

工傷職工登記:

①工傷證(原件)

②《工傷認(rèn)定申請表》

③《工傷認(rèn)定結(jié)論表》

④《勞動能力鑒定結(jié)論》

⑤本人受傷或死亡前12個月平均月繳費(fèi)工資證明,加蓋養(yǎng)老保險處章

⑥參統(tǒng)人員花名冊(跨年度須帶齊兩年的)

⑦《北京市工傷職工登記表》(工表一)

待遇核準(zhǔn):

①《北京市一至十級工傷職工待遇核準(zhǔn)表》(工表九)(傷殘定級的填報);或者《北京市因工死亡職工工傷待遇核準(zhǔn)表》(工表十)(因工死亡的填報)

②《北京市工傷保險基金支付月報表》(工表二)、《北京市工傷保險基金支付月報匯總表》(工表三)(一次性的當(dāng)月填報一次;如有按月支付的則每月均需填報)

本人受傷或死亡前12個月平均月繳費(fèi)工資證明是為了核準(zhǔn)待遇的,因為核待遇時是按照受傷前12月平均繳費(fèi)工資來計算的。

參統(tǒng)人員花名冊(跨年度須帶齊兩年的)是以前的規(guī)定,現(xiàn)在都聯(lián)網(wǎng)了估計也不要了,最近沒有辦新的工傷業(yè)務(wù),不大清楚了。

工傷傷殘等級共分十級,1-4級為完全喪失勞動能力,這種就應(yīng)保留勞動關(guān)系退出工作崗位,享受待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(18-24月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);并按月支付傷殘津貼(75%-90%受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付),直到退休。

5-6級為大部分喪失勞動能力,享受待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(14-16月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);單位無法安排工作的,有兩種解決辦法:一是按月支付傷殘津貼(60%-70%受傷前12月平均繳費(fèi)工資,單位支付),直到退休;二是經(jīng)職工本人提出,可以解除勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)見省市規(guī)定。

7-10級為部分喪失勞動能力,享受待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(6-12月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)見省市規(guī)定。

如果是因工死亡的,將享受待遇:喪葬補(bǔ)助金(6月上年月社平工資,社保支付);供養(yǎng)親屬撫恤金(具體標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜,此略,社保支付);一次性工亡補(bǔ)助金(48-60月上年月社平工資,社保支付)。

工傷待遇是工傷保險最核心的,經(jīng)辦者需吃透政策,跟職工本人講清楚;對于經(jīng)辦所需材料,多與勞動局保險科和社保中心工傷支付窗口多聯(lián)系,畢竟工傷發(fā)生的情況比較少,經(jīng)辦程序及材料多有變化,以其告知為準(zhǔn)。

04

工傷報銷

工傷認(rèn)定發(fā)放工傷證后,并經(jīng)過社保的工傷職工登記,就可以報銷與工傷有關(guān)的藥費(fèi)了。符合其規(guī)定的全額報銷。

①填寫《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表》,

②收據(jù)、處方、檢查治療費(fèi)用明細(xì)(須加蓋醫(yī)院收費(fèi)專用章)。

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