保險理賠申請書

理賠是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時理賠證明開具申請 ，或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時，保險公司根據合同規(guī)定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。那么保險理賠申請書怎么寫呢理賠證明開具申請 ？

理賠申請書的填寫：

(1)申請人的填寫：

A.一般情況下，包括門診醫(yī)療，住院醫(yī)療保險金，殘疾保險金，重大疾病保險金，其申請人應為被保險人本人。

B.若被保險人身故，申請人應為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人。

C.若被保險人或受益人為未成年人，申請人應為其法定監(jiān)護人。

D.權利人也可委托他人代為申請，但必須向保險公司提交有權利人(委托人)和代理人簽名認可、授權明確的《授權委托書》及雙方的身份證明。

(2)理賠通知送達地址、郵編和聯系電話應填寫清楚無誤。

(3)在申請人簽章處簽名，若理賠金要求劃入單位帳戶，則申請人簽章處應加蓋單位公章。

(4)事故經過必須填寫完整，真實。

(5)如被保險人身故，未指定受益人時，需有法定繼承人親筆簽署的《授權委托書》、所有受益人與被保險人的關系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

證明

**（姓名）為本公司員工，于*年*月*日因為意外在**（如果工地受傷就寫工地）受傷，于*年*月*日到**醫(yī)院門診（或住院）治療，現在治療結束申請理賠。

申請日期：*年*月*日（該公司公章即可）

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1、要先報案，提出理賠申請。不管是因病住院，還是因意外傷害住院，都應盡量在住院后理賠證明開具申請 的10日（各公司對時間要求可能有所不同）之內，向承保的保險公司，以書面的形式提出理賠申請。有特殊情況的，也應在30日內給保險公司的理賠人員打電話通知。若是由于環(huán)境限制而無法向保險公司提出申請的，保險公司可酌情延長理賠申請時間。否則，視為自動放棄理賠。

2、理賠資料準備齊全，填寫并寄發(fā)理賠材料。在收到保險公司理賠人員郵寄的《住院理賠申請表》及相關的住院理賠材料后，需認真閱讀相關理賠條款，并認真填寫理賠申請表，然后交由自己的主治醫(yī)生簽字。同時，需備齊住院的原始收據、費用明細清單、各種檢查報告、門診或醫(yī)院病歷、疾病診斷證明、出院小結等材料，然后交由自己的主治醫(yī)生簽字，加蓋醫(yī)院醫(yī)務部公章后，遞交到保險公司或郵寄給自己的保險代理人理賠證明開具申請 ；

3、理賠材料審核。保險代理人在收到理賠材料后，展開理賠程序，審核上報的理賠材料是否屬實，上報材料有無遺漏等問題。如果沒有問題，則可以進行理賠結算理賠證明開具申請 ；若有問題，則需要進行修改或補齊材料，流程的時間一般控制在一周以內；

3、理賠結算。審核通過后，由保險公司上級審核部門批復并蓋章。若無問題，則由保險公司理賠人員按保險合同相關條款，進行保險金結算。結算結果出來后，參保人若有疑問，可找保險公司結人員尋求解釋。

5、保險金給付。若雙方就保險金數額達成一致，則保險公司需按結算最終數額，將保險金全額，以匯款或轉賬的方式支付給參保人。

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理賠申請書

XX保險公司

我叫XXX 年齡X歲 所在學校XXXX 2010年X月 X日 X時 在學校上體育課期間打球導致手臂受傷 送院治療 現已痊愈。 在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費XXX元理賠證明開具申請 ，因我辦理貴司保險 ，保險單號XXXX 保險名XXXX 特提出理賠申請 望予以接納辦理

此致

申請人 XXX

年 月 日

擴展資料理賠證明開具申請 ：

理賠程序

1、立案查勘

保險人在接到出險通知后，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供理賠證明開具申請 的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失理賠證明開具申請 的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核后，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務

保險人在核定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

參考資料理賠證明開具申請 ：百度百科：保險理賠