理賠需要的資料一般有：

（1）保險(xiǎn)合同理賠需要的基礎(chǔ)資料 ；

（2）申請(qǐng)人的有效身份證件理賠需要的基礎(chǔ)資料 ；

（3）與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的證明和資料理賠需要的基礎(chǔ)資料 ，如死亡證明、傷殘證明、診斷書、醫(yī)療發(fā)票等理賠需要的基礎(chǔ)資料 ，具體以保險(xiǎn)公司要求為準(zhǔn)；

（4）若申請(qǐng)人委托他人代為申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，還應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人有效身份證件等相關(guān)證明文件。

意外險(xiǎn)理賠所需資料

一、醫(yī)院類的資料

門診：

門診發(fā)票

診斷證明/處方簽（應(yīng)與發(fā)票所對(duì)應(yīng)，發(fā)票上有注明時(shí)則不提供）

門診病歷

受傷部位拍照或事故證明（必要時(shí)提供）

報(bào)告單（如有照片需提供）

住院：

住院發(fā)票/社保結(jié)算單也可以

用藥清單/費(fèi)用清單

出院小結(jié)

病歷/診斷證明

如有其他渠道報(bào)銷需提供理賠通知書

二．個(gè)人類資料

申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人本人

身份證正反面復(fù)印件

銀行卡復(fù)印件

理賠申請(qǐng)書

申請(qǐng)人為非被保險(xiǎn)人本人（未成年）

申請(qǐng)人身份證正反面復(fù)印件

申請(qǐng)人銀行卡復(fù)印件

出險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件

關(guān)系證明（出生證、戶口本）

理賠申請(qǐng)書

住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠資料

一、醫(yī)院類的資料：

發(fā)票/社保結(jié)算單

費(fèi)用清單/用藥清單

出院小結(jié)

病歷本/電子病歷皆可

如有其他渠道報(bào)銷需提供理賠通知書

二．個(gè)人類資料

申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人本人

身份證正反面復(fù)印件

銀行卡復(fù)印件

理賠申請(qǐng)書

申請(qǐng)人為非被保險(xiǎn)人本人（未成年）

申請(qǐng)人身份證正反面復(fù)印件

申請(qǐng)人銀行卡復(fù)印件

出險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件

關(guān)系證明（出生證、戶口本）

理賠申請(qǐng)書

重疾理賠資料

出院小結(jié)（有住院時(shí)請(qǐng)?zhí)峁?

檢查報(bào)告/病理報(bào)告/確診報(bào)告/手術(shù)記錄

被保人身份證和銀行卡（復(fù)印件）

理賠申請(qǐng)書

身故理賠資料

受益人/法定繼承人/監(jiān)護(hù)人身份證和銀行卡（復(fù)印件）

合同原件

理賠申請(qǐng)書

戶籍注銷證明

居民死亡證明

喪葬證明

意外事故證明（意外身故時(shí)提供）

理賠的基礎(chǔ)性材料包括理賠保險(xiǎn)金申請(qǐng)書，保險(xiǎn)合同，被保險(xiǎn)人身份證正反面、銀行卡復(fù)印件等等。如下圖所示理賠需要的基礎(chǔ)資料 ：

奶爸建議理賠之前，可以了解一下理賠知識(shí)：《關(guān)于保險(xiǎn)理賠，你知道多少理賠需要的基礎(chǔ)資料 ？》 。

一、不同保險(xiǎn)事故特需理賠資料

1、疾病身故

（1）被保險(xiǎn)人死亡三證（死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明）；

（2）搶救的病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單、發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件；

2、意外身故

（1）被保險(xiǎn)人死亡三證（死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明）；

（2）警方或其理賠需要的基礎(chǔ)資料 他有關(guān)部門或出具的書面意外事故證明材料；

（3）搶救的病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單、發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件；

3、全殘/傷殘

（1）傷殘鑒定報(bào)告原件（按條款約定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)鑒定）；

（2）警方或其理賠需要的基礎(chǔ)資料 他有關(guān)部門或出具的書面意外事故證明材料；

（3）在醫(yī)院治療期間的病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單、發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件；

4、重疾保險(xiǎn)金

（1）疾病診斷證明書原件（蓋有診斷專用章）；

（2）該疾病確診相關(guān)的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)等檢驗(yàn)報(bào)告；

（3）與該疾病相關(guān)的門診病歷復(fù)印件、住院病歷復(fù)印件；

5、意外及疾病醫(yī)療

（1）門診發(fā)票（發(fā)票聯(lián)/收據(jù)聯(lián)）原件、費(fèi)用清單、門診病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單；

（2）住院發(fā)票（發(fā)票聯(lián)/收據(jù)聯(lián)）原件、費(fèi)用清單、完整住院病歷蓋章復(fù)印件

二、理賠流程

1、出險(xiǎn)報(bào)案

2、準(zhǔn)備理賠材料

3、保險(xiǎn)公司審核

4、履行賠付義務(wù)

看了這么多關(guān)于保險(xiǎn)的理賠知識(shí)和案例，被拒賠更多時(shí)候是我們自身的原因，是我們很多人沒有了解清楚保險(xiǎn)的內(nèi)容就亂買，出險(xiǎn)以后就慌亂找保險(xiǎn)公司理賠。這樣大多數(shù)情況下都得不到賠付的。 所以切記，在買保險(xiǎn)之前一定要先了解清楚哦。

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資料來源：奶爸保

不同理賠需要的基礎(chǔ)資料 的險(xiǎn)種所需要理賠需要的基礎(chǔ)資料 的保險(xiǎn)事故的證明資料也是非常不一樣的。具體可以撥打保險(xiǎn)公司客服咨詢；

基本理賠材料：

（1）理賠保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

（2）保險(xiǎn)合同；

（3）被保險(xiǎn)人身份證正反面、銀行卡復(fù)印件；

（4）出險(xiǎn)人為未成年人時(shí)理賠需要的基礎(chǔ)資料 ，提供監(jiān)護(hù)人身份證正反面、銀行卡復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明（出生證、戶口本均可）；

（5）被保險(xiǎn)人身故時(shí)，提供受益人身份證正反面、銀行卡復(fù)印件、受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明（結(jié)婚證、戶口本、公證書均可）；

以上這幾樣都是基本理賠單證，無論是意外險(xiǎn)還是健康險(xiǎn)，理賠時(shí)都是需要的。

不同保險(xiǎn)事故特需理賠資料：

1、疾病身故

（1）被保險(xiǎn)人死亡三證（死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明）；

（2）搶救的病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單、發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件；

2、意外身故

（1）被保險(xiǎn)人死亡三證（死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明）；

（2）警方或其他有關(guān)部門或出具的書面意外事故證明材料；

（3）搶救的病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單、發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件；

3、全殘/傷殘

（1）傷殘鑒定報(bào)告原件（按條款約定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)鑒定）；

（2）警方或其他有關(guān)部門或出具的書面意外事故證明材料；

（3）在醫(yī)院治療期間的病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單、發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件；

4、重疾保險(xiǎn)金

（1）疾病診斷證明書原件（蓋有診斷專用章）；

（2）該疾病確診相關(guān)的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)等檢驗(yàn)報(bào)告；

（3）與該疾病相關(guān)的門診病歷復(fù)印件、住院病歷復(fù)印件；

5、意外及疾病醫(yī)療

（1）門診發(fā)票（發(fā)票聯(lián)/收據(jù)聯(lián)）原件、費(fèi)用清單、門診病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單；

（2）住院發(fā)票（發(fā)票聯(lián)/收據(jù)聯(lián)）原件、費(fèi)用清單、完整住院病歷蓋章復(fù)印件；

完成住院病歷包括但不限于：

1.住院病歷首頁

2.入院記錄

3.診斷證明

4.出院小結(jié)

5.手術(shù)記錄（如有）

6.檢查化驗(yàn)報(bào)告單

7.遺囑單

8.體溫單

保險(xiǎn)理賠流程：事發(fā)后及時(shí)報(bào)案，及時(shí)拔打保險(xiǎn)公司報(bào)案電話， 將出險(xiǎn)時(shí)的詳細(xì)情況告訴保險(xiǎn)公司，便于他們立案審核；收集資料，提交資料；等待審核；收到賠款；

理賠時(shí)效：對(duì)于資料齊全并核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，給付賠款。情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。

不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠需要提供的資料是不一樣的理賠需要的基礎(chǔ)資料 ，具體需要以購買產(chǎn)品的保險(xiǎn)公司要求為準(zhǔn)理賠需要的基礎(chǔ)資料 ，當(dāng)需要理賠時(shí)，可以聯(lián)系自己的代理人或者撥打保險(xiǎn)公司客服熱線核實(shí)具體需要提供的理賠材料，準(zhǔn)備好以后再進(jìn)行理賠即可。

一般住院醫(yī)療需要提供的理賠資料：

1、疾病診斷證明

2、出院小結(jié)

3、發(fā)票原件

4、費(fèi)用清單

5、病例本/門診病例

6、檢查報(bào)告

7、身份證明

8、銀行卡

具體的資料可能因?yàn)槔碣r需要的基礎(chǔ)資料 你疾病或者事故的具體情況略有不同，一切以理賠時(shí)保險(xiǎn)公司要求為準(zhǔn)，凡是醫(yī)院開出的憑證都建議保存好，以便理賠能夠及時(shí)提供。

住院醫(yī)療險(xiǎn)理賠主要分為4步：出險(xiǎn)報(bào)案，一定要留意合同里寫的事故通知時(shí)效理賠需要的基礎(chǔ)資料 ；提交理賠資料，住院理賠一般有理賠申請(qǐng)書、住院檔案、住院收據(jù)等等；保險(xiǎn)公司審核；支付保險(xiǎn)金。

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