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深圳工傷賠償流程

在線問法 時間: 2024.03.13
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深圳市工傷報銷流程職工在工傷認定后深圳工傷賠償流程,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用深圳工傷賠償流程,憑工傷認定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括深圳工傷賠償流程:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項,用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
深圳市工傷報銷流程

職工在工傷認定后深圳工傷賠償流程 ,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用深圳工傷賠償流程 ,憑工傷認定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括深圳工傷賠償流程 :出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù),單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。

需要勞動能力鑒定的,由社會保險行政部門上報市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級。用人單位和工傷職工門診報銷持工傷認定書、勞動能力鑒定結(jié)論、診斷證明、住院出院明細記錄以及醫(yī)療藥費單據(jù)等相關(guān)材料,到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核待遇,履行審批手續(xù)。住院報銷憑結(jié)算單實行網(wǎng)上結(jié)算。

工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍:已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的費用;經(jīng)批準轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)的費用;工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療(只能在非營利性醫(yī)療機構(gòu))的費用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。

報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù),參保單位的探親、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明,出院小結(jié)(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù),單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。

法律依據(jù):

《工傷保險條例》 第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

工傷怎么賠償流程

一、工傷賠償具體流程有哪些深圳工傷賠償流程 ?

1、工傷報告程序 用人單位為勞動者在工傷保險機構(gòu)投了工傷保險的才有這個程序。 單位應(yīng)當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)深圳工傷賠償流程 ,向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。

2、工傷認定程序 由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對工傷(亡)事故進行調(diào)查確定是否屬工傷的程序深圳工傷賠償流程 ,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。 注意工傷認定的兩個時間深圳工傷賠償流程 :單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)查認定后,書面通知單位及傷者。

3、工傷鑒定程序 工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

4、協(xié)商賠償程序 工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構(gòu)依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構(gòu)投保),則依據(jù)標準與用人單位協(xié)商解決。

5、勞動仲裁程序 與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

6、法院審理程序 對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

7、執(zhí)行程序 仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。

8、申訴程序 對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。

深圳工傷報銷流程一般都有哪些

深圳工傷報銷流程

申領(lǐng)報銷條件

1、職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病符合《工傷保險條例》第三章第十四條、第十五條、第十六條深圳工傷賠償流程 的深圳工傷賠償流程 ; 2、事故發(fā)生當月必須有參工傷險深圳工傷賠償流程 ; 3、必須至工傷合同醫(yī)療機構(gòu)治療; 4、傷殘鑒定達到等級。

申領(lǐng)報銷時限

1、時限:發(fā)生工傷后單位經(jīng)辦人應(yīng)在30天內(nèi)在社保局網(wǎng)站上報備;自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起60日內(nèi)深圳工傷賠償流程 ,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 2、周期:大約半年至一年深圳工傷賠償流程 的時間。

所需材料

第一步:工傷認定申請:(資料必須30日內(nèi)申報,過后可以補齊資料,資料齊全受理時間為60天)

1. 《工傷認定申請表》(參保單位公章)

2. 考勤表(考勤時間則在一個月內(nèi)較好,必須包括工傷當天準確時間考勤)(工作單位公章)

3. 傷者身份證原件復(fù)印件、工作證復(fù)印件一份(工作單位公章)

4. 醫(yī)療病歷本驗原件(如復(fù)印件需加醫(yī)院公章)

5. 診斷證明及檢查報告單(醫(yī)院提供加蓋醫(yī)院公章)

6.傷者彩色圖片一張(必須看到受傷部位和本人圖像)

7.證言證詞一份(由目擊證人提供并填寫案發(fā)經(jīng)過,要準確的天數(shù)時間)包括提供目擊者身份證復(fù)印件一份

8.傷者發(fā)生經(jīng)過的事故經(jīng)述一份(本人簽字+指膜,包含姓名、身份證號、工作單位及崗位、時間地點)

9.如交通事故的:道路交通事故責任認定書(交警隊提供加蓋交警隊公章)

10.屬外派員工的:員工勞動合同復(fù)印件、參保單位與外派公司簽署的合作協(xié)議、單位證明(均加蓋參保單位公章)

11.如有120急救,則需120急救證明(醫(yī)院公章)

12.如上下班導(dǎo)致在,需提供上下班路線圖。(蓋工作單位公章)。 第二步:勞動能力鑒定:

(受理時間不定,看傷勢情況) 如果員工傷勢較為嚴重又留下后遺癥或者傷殘的可能需要提供:

1.《深圳市勞動能力鑒定申請書》(本人簽字+指膜+參保單位公章)

2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復(fù)印件 鑒定需前往:收到鑒定回執(zhí)前往深南東路第一人民醫(yī)院門診部進行鑒定。

如果員工傷勢較輕沒有留下后遺癥或者傷殘需要提供:

1. 《深圳市工傷職工自愿不做勞動能力鑒定保證書》(本人簽字+指膜+參保單位公章) 2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復(fù)印件 第三步:工傷醫(yī)療報銷:(到賬時間約30天) 工傷認定成功、申請勞動能力鑒定完后進行費用報銷

(一)職工負傷的,應(yīng)提供如下材料:

1、《深圳市工傷認定書》(復(fù)印件一份,驗原件);

2、《深圳市工傷(職業(yè)?。┞毠趧幽芰﹁b定結(jié)論》或《深圳市工傷職工自愿不做鑒定保證書》(原件一份);

3、工傷醫(yī)療門診病歷本、出院小結(jié)、醫(yī)療費用收據(jù)和費用明細清單(原件、復(fù)印件各一份); 4、單位銀行賬號、職工本人的銀行存折(復(fù)印件一份,驗原件)。

4、如果不是員工本人辦理,必須提供委托書一份

(二)職工因工死亡的,應(yīng)提供如下材料

1、《深圳市工傷認定書》;

2、《死亡通知書》或《火化證明》;

3、家庭成員的從業(yè)及經(jīng)濟收入證明材料

4、直系親屬應(yīng)提供身份證、戶口本及子女的準生證、出生證、獨生子女證;

5、有婚姻關(guān)系的,應(yīng)提供結(jié)婚證件;

6、供養(yǎng)親屬屬于未成年人的,需提交在學(xué)校、幼兒園就讀證明材料;

7、發(fā)生搶救醫(yī)療費用的,應(yīng)提供醫(yī)療搶救記錄、醫(yī)療費用收據(jù)和費用明細清單;

8、供養(yǎng)直系親屬全身近照一張及被供養(yǎng)人的銀行存折;

辦理流程

1、提交資料到崗廈社保局三樓進行工傷認定 2、提交資料到崗廈社保局三樓工傷待遇窗口,然后進行勞動能力鑒定和工傷費用報銷。

深圳工傷認定程序是什么?

工傷認定 我們大家肯定都是非常的關(guān)心的一個問題深圳工傷賠償流程 ,對于 工傷 來說深圳工傷賠償流程 ,工傷認定基本上可以說是是一個必須要經(jīng)歷的一個過程,這樣我們才可以進行對工傷賠償?shù)乃饕τ诠J定是有相關(guān)的程序的。那么 深圳 工傷認定程序 有何規(guī)定深圳工傷賠償流程 ? 工傷認定流程 【申報】 所需資料:《 工傷認定申請表 》、首診病歷本、 身份證 、 勞動合同 (或暫住證、工作證、工卡)、旁證材料。 1、單位申報:發(fā)生工傷(死亡)事故后,用人單位應(yīng)產(chǎn)即將傷者送往醫(yī)療機構(gòu)進行救治,并于30日內(nèi)書面向 工傷保險 部門報告?zhèn)?亡)事故情況并提交上述資料; 2、個人申報:單位未在限期申報的,個人可在傷(亡)事故確診之日起一年內(nèi)向工傷保險部門提交上述資料并報告事故情況。 【受理】 1、確診之日起一年內(nèi),未提出申請的,將不予受理,并出具《不予受理決定書》; 2、資料不齊的,工傷保險科將出具《收件回執(zhí)》和《補齊材料通知書》告訴申請人補齊資料; 3、資料齊全并符合相關(guān) 法規(guī) 的,工傷保險科將受理申請,并發(fā)出《受理回執(zhí)》給予申請人。 【調(diào)查】 1、工傷保險部門將對工傷亡事故進行調(diào)查,單位、員工或家屬須如實提供情況和有關(guān) 證據(jù) 。 2、單位有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據(jù)材料或拒絕配合調(diào)查的,工傷保險部門可以拒絕支付該項工傷保險待遇,轉(zhuǎn)由用人單位負擔。 3、個人提出申請的,用人單位將收到《關(guān)于傷亡事故處理的通知》,并且可在規(guī)定期限內(nèi)提出相反證據(jù)供調(diào)查人員核實,未能提供的視為事件認可。 【認定】 1、工傷保險部門應(yīng)在正式受理后60日內(nèi)做出認定結(jié)論,開出《深圳市 工傷認定書 》,并對仍需要繼續(xù)治療的工傷職工開出《深圳市工傷員工醫(yī)療期告知書》,通知用人單位、員工或其親屬。 2、對認定為工傷并需要繼續(xù)住院治療的參保職工,同時開出《深圳市工傷保險 醫(yī)療費用 記帳通知書》和《深圳市工傷保險住院結(jié)帳單》,通知工傷約定醫(yī)院允許其記帳醫(yī)療(門診 醫(yī)療費 由用人單位先墊付,醫(yī)療終結(jié)后到工傷保險部門核銷)。 3、對認定為工傷并需要治療的未參保職工,則有關(guān)費用由用人單位支付、報銷。 勞動能力鑒定 流程 【受理部門】:深圳市勞動能力鑒定委員會辦公室 【所需資料】:工傷認定書、病歷資料、鑒定申請書、申請人和被鑒定人身份證復(fù)印件、被鑒定人一寸彩色照片2張。 【流程】 1、申請人提交資料; 2、資料齊全,符合條件下達《深圳市勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定通知書》; 3、申請人攜帶通知書到指定時間、地點進行鑒定; 4、申請人憑回執(zhí)和身份證到原鑒定醫(yī)院或市勞動能力鑒定委員會辦公室領(lǐng)取鑒定結(jié)論; 5、若對鑒定結(jié)論無異議,就工傷補償。若對鑒定結(jié)論不服,須在領(lǐng)取結(jié)論后15日內(nèi)向市鑒定辦申請復(fù)審鑒定,若對該復(fù)審鑒定還不服,須在領(lǐng)取復(fù)審結(jié)論后15日內(nèi)向廣東省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定(最終鑒定)。 對于工傷認定程序每一個地區(qū)的規(guī)定都有可能是不一樣的,所以說單看 深圳工傷認定程序 的有關(guān)規(guī)定來看是要結(jié)合當?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定的。我們可以看出深圳工傷認定的受理部門和方式都是有著明確的表述的,所以說我們遇到了工傷認定的問題是要結(jié)合當?shù)氐南嚓P(guān)法律來看待的。

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