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2025交通事故賠償和工傷可以都主張嗎

在線問(wèn)法 時(shí)間: 2025.03.15
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以下是按照要求重新撰寫(xiě)的文章:

一、遭遇交通事故還能領(lǐng)工傷賠償嗎?

我國(guó)法律有規(guī)定,職工因?yàn)榈谌截?zé)任導(dǎo)致工傷時(shí),社保局不能以職工已經(jīng)起訴第三方為由拒絕支付工傷待遇。但醫(yī)療費(fèi)部分需要扣除第三方已經(jīng)支付的金額。比如有職工被外賣(mài)騎手撞傷,他既可以起訴外賣(mài)平臺(tái)索賠,同時(shí)也能向社保部門(mén)申領(lǐng)工傷賠償。法院明確表示,這兩種賠償途徑可以同時(shí)進(jìn)行,社保局必須依法支付除醫(yī)療費(fèi)外的所有工傷待遇。

需要注意兩種情況:如果職工還沒(méi)拿到第三方賠償,社保局必須先行支付工傷待遇;如果職工已經(jīng)起訴第三方但沒(méi)拿到賠償,社保局也不能拖延支付。這個(gè)規(guī)定來(lái)自《最高人民法院關(guān)于工傷保險(xiǎn)行政案件的規(guī)定》第八條,保障了勞動(dòng)者雙重救濟(jì)的權(quán)利。

二、兩種賠償方式有什么不同?

交通事故賠償和工傷賠償有三個(gè)主要區(qū)別。第一是賠償主體不同:交通事故找責(zé)任方賠償,工傷找用人單位或社保機(jī)構(gòu)。第二是賠償標(biāo)準(zhǔn)不同:交通事故按責(zé)任比例賠償,工傷按固定標(biāo)準(zhǔn)全額賠償。第三是處理方式不同:交通事故可以一次性解決,工傷1-4級(jí)傷殘必須按月領(lǐng)取。

重點(diǎn)要關(guān)注傷殘等級(jí)處理。交通事故賠償不管幾級(jí)傷殘都能一次性解決。但工傷賠償中,5-10級(jí)傷殘可以選擇一次性賠償,1-4級(jí)傷殘必須按月領(lǐng)取津貼。比如25歲的4級(jí)傷殘職工在北京地區(qū),按月領(lǐng)取累計(jì)可達(dá)百萬(wàn)元以上,如果選一次性賠償可能只有幾十萬(wàn),這對(duì)后半生生活保障差別巨大。

三、法律條文怎么規(guī)定的?

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定,用人單位沒(méi)交工傷保險(xiǎn)的,由單位支付工傷待遇。如果單位不支付,工傷保險(xiǎn)基金可以先行墊付。這條規(guī)定保護(hù)了沒(méi)參保職工的權(quán)益,確保及時(shí)獲得救治。

《工傷保險(xiǎn)行政案件規(guī)定》第八條明確三點(diǎn):1.職工起訴第三方不影響工傷認(rèn)定;2.沒(méi)拿到第三方賠償前社保局必須支付待遇;3.社保局不能因職工起訴第三方就拒絕支付(醫(yī)療費(fèi)除外)。這些規(guī)定堵住了用人單位推脫責(zé)任的漏洞。

四、具體怎么申請(qǐng)賠償?

申請(qǐng)流程分三步走。第一步先做工傷認(rèn)定,在事故發(fā)生后30日內(nèi)由單位申報(bào),單位不申報(bào)的職工可在1年內(nèi)自己申請(qǐng)。第二步勞動(dòng)能力鑒定,傷情穩(wěn)定后向社保部門(mén)申請(qǐng)傷殘等級(jí)評(píng)定。第三步分情況處理:5-10級(jí)傷殘可協(xié)商一次性賠償;1-4級(jí)傷殘必須按月領(lǐng)取。

特別注意三個(gè)時(shí)間點(diǎn):工傷認(rèn)定要在1年內(nèi)申請(qǐng);勞動(dòng)能力鑒定需在傷情穩(wěn)定后;起訴第三方的人身?yè)p害賠償訴訟時(shí)效是3年。建議先完成工傷認(rèn)定,再處理交通事故賠償,避免錯(cuò)過(guò)時(shí)效。

五、勞動(dòng)者要注意哪些問(wèn)題?

需要特別注意四個(gè)要點(diǎn)。第一要保存好交通事故認(rèn)定書(shū),這是證明第三方責(zé)任的關(guān)鍵證據(jù)。第二醫(yī)療費(fèi)票據(jù)要復(fù)印兩份,交通事故賠償和工傷報(bào)銷(xiāo)都需要原件。第三不要輕易簽訂一次性賠償協(xié)議,特別是1-4級(jí)傷殘可能損失長(zhǎng)期保障。第四兩種賠償可以疊加,但醫(yī)療費(fèi)不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)。

比如王師傅被網(wǎng)約車(chē)撞傷,他保留好事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)和醫(yī)療票據(jù),先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,然后起訴網(wǎng)約車(chē)公司賠償誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,同時(shí)按月領(lǐng)取工傷傷殘津貼。這樣既拿到交通事故賠償,又獲得長(zhǎng)期生活保障,實(shí)現(xiàn)雙重權(quán)益保護(hù)。

遇到具體案例時(shí)要特別注意:交通事故賠償中的誤工費(fèi)與工傷停工留薪期工資可以兼得;護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等實(shí)際支出項(xiàng)目不能重復(fù)索賠;傷殘賠償金與工傷傷殘津貼屬于不同性質(zhì)補(bǔ)償,可以同時(shí)領(lǐng)取。建議咨詢專業(yè)律師制定最優(yōu)索賠方案。

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