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工傷護(hù)理費全解析：5個關(guān)鍵問題你要懂

一、工傷護(hù)理費到底誰來付？

工傷護(hù)理費由誰承擔(dān)要看具體情況。這些費用不全由單位或工傷保險基金支付。工傷職工在治療期間需要護(hù)理的情況分兩種。第一種是停工留薪期間的生活護(hù)理。這時候護(hù)理費由所在單位支付。單位必須承擔(dān)這個責(zé)任。

第二種情況是傷殘等級評定后的護(hù)理。工傷職工經(jīng)過勞動能力鑒定后，如果確認(rèn)需要長期護(hù)理，費用就由工傷保險基金支付。工傷保險基金每月會定期打款。這種情況需要滿足兩個條件：完成傷殘等級評定，并且有明確的護(hù)理需求證明。

單位沒交工傷保險的情況要特別注意。如果單位沒有給職工交工傷保險，所有護(hù)理費用都由單位自己承擔(dān)。這種情況職工可以直接向單位索賠。

二、護(hù)理費支付責(zé)任如何劃分？

護(hù)理費支付責(zé)任根據(jù)治療階段劃分。治療初期的護(hù)理費由單位負(fù)責(zé)。這個階段指停工留薪期，通常是12個月。經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)可以延長，但最長不超過24個月。

治療結(jié)束后的護(hù)理費由工傷保險基金負(fù)責(zé)。前提是完成傷殘等級鑒定，并且鑒定結(jié)果確認(rèn)需要護(hù)理。護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)分三個檔次：完全不能自理的按地區(qū)平均工資50%支付，大部分不能自理的按40%，部分不能自理的按30%。

特殊情況處理也有規(guī)定。如果單位拒絕支付護(hù)理費，職工可以申請勞動仲裁。對鑒定結(jié)果有異議的，可以在15天內(nèi)申請重新鑒定。

三、重慶工傷賠償怎么計算？

重慶的工傷賠償包含七個主要項目。醫(yī)療費按實際支出報銷，但要去定點醫(yī)院。住院伙食補(bǔ)助每天32元，這個標(biāo)準(zhǔn)每年會調(diào)整。護(hù)理費按上年度職工月平均工資計算，完全護(hù)理按50%，大部分護(hù)理按40%，部分護(hù)理按30%。

交通費報銷有明確標(biāo)準(zhǔn)。市內(nèi)治療每天30元，市外每天50元。需要提供正規(guī)車票?？祻?fù)費用需要提前向社保局申請。未經(jīng)批準(zhǔn)的康復(fù)治療費用不能報銷。

傷殘補(bǔ)助金按等級發(fā)放。十級傷殘補(bǔ)助7個月工資，每升一級加2個月。一級傷殘補(bǔ)助27個月工資。這個工資標(biāo)準(zhǔn)按事故前12個月平均工資計算。

四、申請護(hù)理費需要哪些步驟？

準(zhǔn)備材料是第一步。需要準(zhǔn)備工傷認(rèn)定書、醫(yī)療診斷證明、護(hù)理需求證明。如果是后期護(hù)理，還要勞動能力鑒定結(jié)論。

提交申請有兩個渠道。可以直接向單位申請，單位要在30天內(nèi)處理。也可以向社保局申請，通過工傷保險基金支付。建議同時向單位和社保局提交材料。

爭議處理要記住時效。對護(hù)理費數(shù)額有爭議的，要在收到?jīng)Q定書60天內(nèi)申請復(fù)議。對復(fù)議結(jié)果不服的，15天內(nèi)可以提起訴訟。重慶各區(qū)縣都有法律援助中心，可以免費咨詢。

五、這些法律規(guī)定你要知道

《工傷保險條例》第33條明確規(guī)定護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)。第62條規(guī)定了單位未參保的處罰。重慶本地還有補(bǔ)充規(guī)定，住院伙食補(bǔ)助比國家標(biāo)準(zhǔn)高20%。

2025年重慶公布新標(biāo)準(zhǔn)。完全護(hù)理費調(diào)整為每月4275元，大部分護(hù)理3418元，部分護(hù)理2566元。這個標(biāo)準(zhǔn)每年7月會調(diào)整，參考上年度社平工資。

典型案例有指導(dǎo)意義。2022年渝北區(qū)法院判例確認(rèn)：單位拖延提交工傷認(rèn)定申請，要額外支付20%賠償金。另一個案例中，職工私自轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的護(hù)理費被判自行承擔(dān)30%。

特別提醒三點注意事項。護(hù)理費申請要在治療結(jié)束后1年內(nèi)提出。與單位協(xié)商時要保留書面記錄。如果單位改制或注銷，可以申請工傷保險基金先行支付。

重要時間節(jié)點要記牢。工傷認(rèn)定申請期限是事故發(fā)生后30天內(nèi)。勞動能力鑒定要在傷情穩(wěn)定后60天內(nèi)申請。護(hù)理費爭議仲裁時效是1年。