你好朋友病情做傷檢傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，不符合監(jiān)外執(zhí)行是不能再重做傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) 的，希望可以幫到你

道路交通事故受傷人員傷殘評定GB　18667－2002 1范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了道路交通事故受傷人員傷殘評定傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) 的原則、方法和內(nèi)容。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評定。 2 術(shù)語和定義 下列述評和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn) 2.1 道路交通事故受傷人員　the injured in road traffic accident 在道路交通事故中遭受各種暴力致傷的人員 2.2 傷殘 impairment 因道路交通事故損傷所致的人體殘廢。 包括：精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。 2.3 評定 assessment 在客觀檢驗的基礎(chǔ)上傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，評價確定道路交通事故受傷人員傷殘等級的過程。 2.4 評定人assessor 辦案機關(guān)依法指派或聘請符合評定人條件，承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘評定的人員。 2.5 評定結(jié)論 assessment conclusion 評定人根據(jù)檢驗結(jié)果，按照傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)，運用專門知識進行分析所得出的綜合性判斷。 2.6 評定書 assessment report 評定人將檢驗結(jié)果、分析意見和評定結(jié)論所形成的書面文書。 2.7 治療終結(jié) treatment finality 臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定。 3 評定總則 3.1評定原則 傷殘評定應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。 3.2評定時機 評定時機應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)。 對治療終結(jié)意見不一致時，可由辦案機關(guān)組織有關(guān)專業(yè)人員進行鑒定，確定其是否治療終結(jié)。 3.3評定人條件： 評定人應(yīng)當(dāng)具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。 3.4 評定人權(quán)利和義務(wù) 3.4.1　評定人權(quán)利 a） 有權(quán)了解與評定有關(guān)的案情和其他材料； b） 有權(quán)向當(dāng)事人詢問與評定有關(guān)的問題； c） 有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對道路交通事故受傷人員進行身體檢查和要求進行必要的特殊儀器檢查等； d）　有權(quán)因?qū)ｉT知識的限制或鑒定材料的不足而拒絕評定。 3.4.2　評定人義務(wù) a） 全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地對道路交通事故受傷人員進行檢驗和記錄； b） 正確及時地作出評定結(jié)論； c） 回答事故辦案機關(guān)所提出的與評定有關(guān)的問題； d） 保守案件秘密； e） 嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和有關(guān)回避原則的規(guī)定； f）　妥善保管提交評定的物品和材料。 3.5　評定書 3.5.1　評定人評定結(jié)束后，應(yīng)制作評定書并簽名。 3.5.2　評定書包括一般情況、案情介紹、病歷摘抄、檢驗結(jié)果記錄、分析意見和結(jié)論等內(nèi)容。 3.6　傷殘等級劃分本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為10級，從第1級（100%）到第X級（10%），每級相差10%。傷殘等級劃分依據(jù)見附錄A。

不低于輕微傷就是輕微傷傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，未達(dá)到輕傷標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于傷情判定這一塊是很多老百姓難以接受的傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，但如果標(biāo)準(zhǔn)太低，企業(yè)和案件的糾紛和索賠將會無窮無盡，沒完沒了，每天受傷的案件實在太多了

很多違法犯罪傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) 的人他們可能會導(dǎo)致一些人死亡傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，所以在檢查過程當(dāng)中對于尸體的檢查也非常重要傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ，大家在很多電視劇上也能夠看到，一些對尸體進行檢查的工作人員他們可以從尸體上分析出很多信息，那么有關(guān)于尸檢，法律是怎樣規(guī)定的呢？對于傷檢和尸檢又有哪些常識大家可以進行傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) 了解呢？有關(guān)于尸檢，我國法律規(guī)定非常明確，患者在死亡之后，應(yīng)當(dāng)在患者死后48小時之內(nèi)進行尸檢，如果具備尸體凍存條件的可以延長至七日，但是尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)過死者近親屬的同意并簽字才能夠進行，還有最關(guān)鍵的一點就是在發(fā)生醫(yī)療事故之后，可以去邀請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢。也可以委派代表觀察尸檢過程，而且尸檢的種類也有很多種，分為普通解剖、法醫(yī)解剖和病理解剖，尸檢也應(yīng)該有國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員才能夠進行，并且相關(guān)機構(gòu)和人員對于尸檢有一定的義務(wù)。以上就是關(guān)于尸檢的法律規(guī)定，那么傷檢和尸檢當(dāng)中也有一些常識大家可以了解，根據(jù)傷情鑒定的依據(jù)是人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷分為三等五級，依次是重傷一級、重傷二級、輕傷一級、輕傷二級、輕微傷，人在死亡之后通常在30分鐘到兩個小時之內(nèi)會開始僵硬，9小時至12個小時之后會全身僵硬，之后的30個小時會持續(xù)僵硬，接下來會軟化，大約70個小時之后會恢復(fù)原狀，在中毒之后，嘴唇會犯紫色或黑色身體當(dāng)中的其他部位也會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，還有就是法醫(yī)商檢工作當(dāng)中，對陳舊性損傷和新近損傷也會有一定的鑒別，這就需要發(fā)一句有很強的閱片能力，一般情況下這種區(qū)別需要去醫(yī)院進行拍片處理，尸檢的流程大概分為尸表檢查、解剖檢查、組織病理檢查合理化檢查。

《職工工傷與職業(yè)病殘致程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》是按照國家《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第

八個五年計劃綱要》提出的建立健全社會保障體系的要求，為適應(yīng)工傷保險制度改革的需要，由勞

動部、衛(wèi)生部組織有關(guān)專家研究制定的。職工傷殘喪失勞動能力程度分為十級，其中一、二、三、

四級為完全喪失勞動能力傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ；五、六級為大部分喪失勞動能力；七、八、九、十級為部分喪失勞動能

力。請各省、自治區(qū)、直轄市在工傷保險制度改革試點和開展勞動鑒定工作中按此標(biāo)準(zhǔn)試行，并注

意總結(jié)經(jīng)驗。在對職工因病或非因工負(fù)傷致殘后喪失勞動能力程度進行鑒定時，可以參照此標(biāo)準(zhǔn)辦

理。在試行過程中有什么問題，請及時函告?zhèn)麢z中心不按標(biāo)準(zhǔn) 我們，以便修改，為形成國家標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。

一、本標(biāo)準(zhǔn)是為了適應(yīng)工傷保險制度改革，保護職工合法權(quán)益，加強安全生產(chǎn)，和維護國家整體利益

而制訂的。

二、本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工中經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧硬块T證明屬于工傷，或經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷權(quán)的

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷為職業(yè)病后，經(jīng)醫(yī)療單位確定醫(yī)療終結(jié)時，需進行傷殘醫(yī)療檢查及勞動能力鑒定者。

三、本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)傷病者醫(yī)療終結(jié)時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與護理的依賴程度，適當(dāng)考慮了

由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進行分級。

1．器官損傷 是工傷的直接的后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

2．功能障礙 工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙

與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對功能障礙的判定，應(yīng)以醫(yī)療終結(jié)時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐

個確定。本標(biāo)準(zhǔn)在附錄A、C、E、G、I中對一些傷殘類別的定義以及所造成功能障礙的分級判定基

準(zhǔn)，作了交代和說明。

3．醫(yī)療依賴 指傷、病致殘后，于醫(yī)療終結(jié)時仍然不能脫離治療者。

4．護理依賴 指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) 他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五項傷檢中心不按標(biāo)準(zhǔn) ：

（1）進食；（2）翻身；（3）大、小便；（4）穿衣、洗漱；（5）自我移動。

護理依賴的程度分三級：

a．完全護理依賴 指上述五項均需護理者。

b．大部分護理依賴 指上述五項中三項需要護理者。

c．部分護理依賴 指上述五項中一項需要護理者。

5．心理障礙 一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導(dǎo)致心理障

礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量，在評定殘情時，應(yīng)適當(dāng)考慮這些后果。

四、依據(jù)上述原則將工傷及職業(yè)病傷殘造成失能的情況分為十級，列于甲表。

由于傷殘類型復(fù)雜，有的類型分級可以由最重（一級）到最輕（十級）覆蓋十級，有的類型可以不足

十級，或者空級。對本標(biāo)準(zhǔn)未列載的個別傷殘情況，可根據(jù)上述原則，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)等級進行評

定。

五、本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同系統(tǒng)和器官致殘類別分為五個部分制訂，每個部分均包含有標(biāo)準(zhǔn)正文（工傷及職

業(yè)病致殘程度分級表）、補充件（分級依據(jù)或判定基準(zhǔn)）及參考件（正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明），如乙表

所示。為便于使用，后附分級系列。

由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，于醫(yī)療終結(jié)時其致殘等級皆

根據(jù)表1～4部分中相應(yīng)的殘情進行鑒定，其中因職業(yè)腫瘤手術(shù)所致的殘情參照主要受損器官的相應(yīng)

條目進行評定。

六、在使用本標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)嚴(yán)格遵循補充件中各類傷殘的分級依據(jù)或判定基準(zhǔn)，依照參考件中正確使用

標(biāo)準(zhǔn)的說明，根據(jù)傷殘的具體情況，掌握本標(biāo)準(zhǔn)的分級，進行工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定。

八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史，其致殘等級的評定，以醫(yī)療終結(jié)時本次實際的致殘結(jié)局為

依據(jù)。

甲表：職工工傷與職業(yè)病致殘程度分級表

級別

級 別 劃 分 依 據(jù)

一級

器官缺失或功能完全喪失，其它器官不能代償，需特殊醫(yī)療依賴及完全護理依賴方可維持生命及基本生活者。

二級

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥需特殊醫(yī)療依賴和大部護理依賴者。

三級

器官嚴(yán)重缺損或畸形，嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)病需特殊醫(yī)療依賴和部護理依賴者。

四級

器官嚴(yán)重缺損或畸形，嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥需特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理者。

五級

器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

六級

器官大部缺損或明顯畸形，有中度功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

七級

器官大部缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，需一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。

八級

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理者。

九級

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。

十級

器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。

表1 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分）

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傷殘類別 ｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜ 四 ｜ 五 ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

智能減退 ｜ 極重度 ｜ ｜ 重度 ｜ ｜ 中度 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

｜ ｜精神病癥 ｜精神病癥｜精神病癥 ｜ ｜

｜ ｜狀致使缺 ｜狀表現(xiàn)為｜狀致使缺 ｜ ｜

精神病癥狀 ｜ ｜乏生活自 ｜危險或沖 ｜乏社交能 ｜ ｜

｜ ｜理能力者 ｜動行為者｜力者 ｜ ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

癲癇 ｜ ｜ ｜ 重 度 ｜ ｜ ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

運動障礙 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

1．肢體癱 ｜四肢癱肌 ｜三肢癱肌 ｜1．截癱?。?．單肢癱｜1．四肢癱｜

（腦，脊髓及｜力3級或 ｜力3級或 ｜力3級 ｜肌力2級 ｜肌力4級 ｜

神經(jīng)損傷） ｜三肢癱肌 ｜截偏癱肌 ｜2．偏癱?。?．雙足全｜2．單肢癱｜

｜力2級 ｜力2級｜力3級， ｜肌癱肌力 ｜肌力3級 ｜

｜ ｜ ｜或雙手全｜2級 ｜3．雙手部｜

｜ ｜ ｜肌癱肌力｜3．雙手?。?分肌癱肌 ｜

｜ ｜ ｜3級 ｜癱肌力3｜ 力2級 ｜

｜ ｜ ｜ ｜級 ｜4．利手全｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜肌癱肌力 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜2級 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜5．雙足全｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜肌癱肌力 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜3級 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜｜

2．非肢體癱｜ 重 度 ｜ ｜ ｜ 中 度 ｜ ｜

的運動障礙 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜

A4人格改變

人格是個體心理特征的總和，具有明顯的一貫性和恒定性，代表了一個人的貫行為傾向

和恒定的反應(yīng)方式，是一個人的慣常行為模式。一般所說的人格，是指個體在發(fā)育過程

中逐步發(fā)展形成的心理屬性，通常認(rèn)為年滿18歲始達(dá)成熟，它是先天素質(zhì)和后天環(huán)境

的摵轄饠。幼年早期，特別是6歲以前，具有較大的可塑性，環(huán)境和教育對其有較大的

影響，但既經(jīng)成熟定型，則具較頑強的穩(wěn)定性，往往保持終生而不易改變。人格特征總

是影響著一個人對環(huán)境的適應(yīng)和對具體事物的反應(yīng)，決定一個人特有的行為和思維方式，

也包括對其自身的認(rèn)識和態(tài)度。

個體在發(fā)育過程中，由于先天素質(zhì)或后天環(huán)境因素所造成的人格異常，稱為人格障礙；

由于工傷或職業(yè)中毒因素影響大腦所造成的器質(zhì)性人格異常，稱為人格改變。

器質(zhì)性人格改變，以行為模式和人際關(guān)系顯著而持久的改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，至少有下

述情況之一：

a．情緒不穩(wěn)，如心境由正常突然轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟簦蚪箲]，或易激惹；

b．反復(fù)的暴怒發(fā)作或攻擊行為，與誘發(fā)因素顯然不相稱；

c．社會責(zé)任感減退，工作不負(fù)責(zé)任，與人交往而無信；情感冷漠，對周圍事物缺乏應(yīng)

有的關(guān)心，對人也不能保持正常的人際關(guān)系；

d．本能亢進，缺乏自我控制能力，倫理道德觀念明顯受損，缺乏自尊心和羞恥感；自

我中心，易于沖動，行為不顧后果；

e．社會適應(yīng)功能明顯受損。

A5癲癇診斷和頻度分級標(biāo)準(zhǔn)

A5．1癲癇的診斷：要有工傷或職業(yè)病的確切病史，有醫(yī)師或其他目擊者敘述或證明，

腦電圖顯示異常，根據(jù)癲癇發(fā)作頻度、用藥控制情況劃分輕、中、重三度。

A5．2癲閑的頻度分級

a．輕度

需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作者。

b．中度

各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，大發(fā)作、精神運動性發(fā)作平均每月1次

或1次以下，小發(fā)作和其它類型發(fā)作平均每周1次以下。

c．重度

各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，大發(fā)作、精神運動性發(fā)作平均每月1次

以上，小發(fā)作和其它類型發(fā)作平均每周1次以上者。

B1 本標(biāo)準(zhǔn)適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)適用于因工傷或職業(yè)病致殘、留有神經(jīng)、精神功能障礙，于醫(yī)療終結(jié)時需鑒定致

殘程度者。

B5 精神分裂癥及躁郁癥均為內(nèi)源性精神病，發(fā)病主要決定于病人自身的生物學(xué)素質(zhì)。

在工傷或職業(yè)病過程中伴發(fā)的內(nèi)源性精神病不應(yīng)與工傷或職業(yè)病直接所致的精神病相混

淆。精神分裂癥和躁郁癥不屬于工傷或職業(yè)病性精神病。

表2 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（骨科、整形外科、燒傷科部分）

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傷殘類別｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜

－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜1．面部重度毀容｜ ｜面部重度毀容 ｜

｜同時伴有表2中 ｜ ｜ ｜

｜二級傷殘之一者 ｜ ｜ ｜

｜2．全身重度瘢痕｜ ｜ ｜

頭面部毀｜形成，脊柱及四肢｜ ｜ ｜

容 ｜大關(guān)節(jié)部分功能 ｜ ｜ ｜

｜喪失 ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

脊柱損傷｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜雙肘關(guān)節(jié)以上截 ｜雙側(cè)腕部截肢或 ｜1．一手截肢，另一｜

｜肢或功能完全喪 ｜雙手功能完全喪 ｜手拇指缺失 ｜

｜失 ｜失 ｜2．雙手拇、食指缺｜

｜ ｜ ｜失或功能完全喪 ｜

｜ ｜ ｜失 ｜

｜ ｜ ｜3．一側(cè)肘上截肢 ｜

｜ ｜ ｜（利側(cè)） ｜

上肢 ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜

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D1 本標(biāo)準(zhǔn)只適用于職工工傷與職業(yè)病所致脊柱、四肢損傷的致殘程度鑒定之用，其它先天性畸形，或隨年齡增長出現(xiàn)的退行性改變，如骨性關(guān)節(jié)炎等，不適用本標(biāo)準(zhǔn)。

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D15 面部異物色素沉著是指由于工傷如爆炸傷所致顏面部各種異物（包括石子、鐵粒等）的存留，或經(jīng)取異物后仍有不同程度的色素沉著。但臨床上很難對面部異物色素沉著量及面積作出準(zhǔn)確的劃分，同時也因性別、年齡等因素造成的心理影響更難一概而論，而考慮到實際工作中可能遇見多種復(fù)雜情況，故本標(biāo)準(zhǔn)將面部異物色素沉著分為輕度及重度兩個級別，分別以超過顏面總面積的1／4及1／2作為判定輕、重的基準(zhǔn)（參見C2）。

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表3 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（眼科、耳鼻喉科、口腔科部分）

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傷殘類別 ｜ 一 ｜ 二 ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜

｜雙眼無光感或僅有｜一眼有或無光感， ｜

｜光感但光定位不準(zhǔn)｜另眼矯正視力 ｜

｜者 ｜≤0．02或視野 ｜

｜ ｜≤8％（或半徑≤5埃ü

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

眼損傷與視功能｜ ｜ ｜

障礙 ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜

｜ ｜ ｜

聽功能障礙 ｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜

前庭性平衡障礙｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜

｜ ｜ ｜

喉原性呼吸困難｜ ｜ ｜

及發(fā)聲障礙 ｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜

｜ ｜食管閉鎖或切除后 ｜

吞咽功能障礙 ｜ ｜攝食依賴胃造瘺 ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜

耳廓缺損 ｜ ｜ ｜

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E3無晶體眼的視覺損傷程度評價

因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致眼晶體摘除，除了導(dǎo)致視力障礙外，還分別影響到患者的視野及立體視覺功能，因此，對無晶體眼中心視力（矯正后）的有效值的計算要低于正常晶體眼。計算辦法可根據(jù)無晶體眼的只數(shù)和無晶體眼分別進行視力最佳矯正（包括戴眼鏡或接觸鏡和值入人工晶體）后，與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度。

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E5 聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及計算法

E5．1 聽閾測定的設(shè)備和方法必須符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；聽力計（GB7341－87）；校準(zhǔn)純音聽力計用的標(biāo)準(zhǔn)零級（GB4854－84）；聲學(xué)－純音氣導(dǎo)聽閾測定－保護聽力用（GB7583－87）。

E5．2 30歲以上受檢者在計算其聽閾值時，應(yīng)從實測中扣除其年齡修正值，后者取國標(biāo)GB7582－87，聲學(xué)－耳科正常人的氣導(dǎo)聽閾與年齡和性別的關(guān)系附錄B之中數(shù)值。

E5．3 雙耳聽力損失計算法：聽力較好一耳的語頻氣導(dǎo)聽閾均值祝醇猶??喜疃?? 均 值， 其 和 除 以 5， 即

PTA（好耳）祝矗?校裕粒ú疃??

－－－－－－－－－－－－－－－－－dB。

5

如聽力較差耳的致聾原因與工傷或職業(yè)無關(guān)，則不予計入，直接以較好一耳的語頻聽閾均值為準(zhǔn)。在標(biāo)定聽閾均值時，小數(shù)點后之尾數(shù)采取4舍5入法進為整數(shù)。純音氣導(dǎo)閾的年齡修正值（dB）

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｜ 男

年齡（歲） ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜ 頻率（HZ） ｜ 500 ｜ 1000 ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜

30 ｜ ｜ 1 ｜ 1 ｜

40 ｜ ｜ 2 ｜ 2 ｜

50 ｜ ｜ 4 ｜ 4 ｜

60 ｜ ｜ 6 ｜ 7 ｜

70 ｜ ｜ 10 ｜ 11 ｜

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

女

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2000 ｜ 500 ｜ 1000 ｜ 2000

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1 ｜ 1 ｜ 1 ｜ 1

3 ｜ 2 ｜ 2 ｜ 3

7 ｜ 4 ｜ 4 ｜ 6

12 ｜ 6 ｜ 7 ｜ 11

19 ｜ 10 ｜ 11 ｜ 16

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F1 本標(biāo)準(zhǔn)只適用于職工工傷與職業(yè)病所致眼、耳、鼻、喉、口腔損傷的致殘程度鑒定之用，非工傷和職業(yè)性五官科疾病如夜盲、色盲、立體盲、耳硬化癥等不適用本標(biāo)準(zhǔn)。

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F2 職工工傷與職業(yè)病所致視覺損傷不僅僅是眼的損傷或破壞，重要的是涉及視功能的障礙以及有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)和功能的損傷如眼瞼等。因此，視覺損傷的鑒定包括：（1）眼瞼、眼球及眼眶等的解剖結(jié)構(gòu)和功能損傷或破壞程度的鑒定；（2）視功能（視敏銳度、視野和立體視覺等）障礙程度的鑒定。

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F6 眼非工傷致殘的鑒定可參照總則第八條對雙眼進行鑒定。但非工傷殘疾眼睛工傷臨床鑒定可能有多種復(fù)雜情況，比如（1）在雙殘疾眼的基礎(chǔ)上發(fā)生的一眼或兩眼的工傷及單殘疾眼的工傷；（2）單殘疾眼工傷又分別可有以下三種情況，即（1）殘疾眼工傷；（2）正常眼工傷；（3）正常眼及殘疾眼同時因工損傷。鑒于以上情況，在對非工傷殘疾眼睛工傷致殘程度最終評定等級時，應(yīng)兼顧國家、集體和個人三方面的合法利益。

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F15 如職工因與工傷或職業(yè)有關(guān)的因素診發(fā)功能性視力障礙和耳聾，應(yīng)用相應(yīng)的特殊檢查法明確診斷，在其器質(zhì)性視力和聽力減退確定以前暫不評殘。偽聾，也應(yīng)先予排除，然后評殘。

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表4 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（普外、胸外、泌尿生殖科部分）

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傷殘類別 ｜ 一 ｜ 二 ｜

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｜ ｜一側(cè)全肺切除并胸 ｜

｜ ｜廓改形術(shù)，呼吸困 ｜

胸壁、氣管、支｜ ｜難Ⅲ級 ｜

氣管、肺 ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜

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｜ ｜ ｜

心臟與血管 ｜ ｜心功能不全三級 ｜

｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜食管閉鎖或切除 ｜

食管 ｜ ｜后，攝食依賴胃造 ｜

｜ ｜瘺者 ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

胃 ｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜ ｜

小腸 ｜ ｜切除＞3／4，未施行 ｜

｜切除90％以上 ｜逆蠕動吻合術(shù) ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜ ｜

結(jié)腸 ｜ ｜ ｜

－－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜肝切除后原位肝移 ｜1．肝切除3／4，并有 ｜

｜植 ｜常規(guī)肝功能重度損 ｜

｜ ｜害 ｜

肝 ｜ ｜2．肝外傷后發(fā)生門 ｜

｜ ｜脈高壓三聯(lián)癥或發(fā) ｜

｜ ｜生Budd－Chiari綜 ｜

｜ ｜合癥 ｜

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｜ ｜膽道損傷致重度肝 ｜

膽道 ｜ ｜功能損害 ｜

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表5 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（職業(yè)病內(nèi)科部門）

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傷殘類別｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜ 四 ｜ 五 ｜

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｜ ｜1．肺功能重 ｜1．塵肺Ⅲ期 ｜ ｜1．塵肺Ⅱ ｜

｜ ｜度損傷 ｜2．塵肺Ⅱ期 ｜ ｜期伴肺功 ｜

｜ ｜2．呼吸困難 ｜伴肺功能中 ｜ ｜能輕度損 ｜

｜ ｜4 級 或 ｜度損傷或呼 ｜ ｜傷或呼吸 ｜

｜ ｜PaO2 4．1～｜吸困難3級 ｜ ｜困難2級｜

｜ ｜8kPa或Pa－｜3．塵肺Ⅰ、Ⅱ｜ ｜2．塵肺Ⅰ ｜

｜ ｜CO2 7．9～ ｜期合并活動 ｜｜期伴肺功 ｜

｜ ｜6kPa ｜性肺結(jié)核 ｜ ｜能中度損 ｜

肺部疾患｜ ｜3．塵肺Ⅲ期 ｜4．放射性肺 ｜ ｜傷或呼吸｜

｜ ｜伴肺功能中 ｜炎后兩葉肺 ｜ ｜困難3級 ｜

｜ ｜度損傷或呼 ｜纖維化 ｜ ｜ ｜

｜ ｜吸困難3級 ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜4．放射性肺 ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜炎后兩葉以 ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜上肺纖維化 ｜ ｜ ｜ ｜

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｜ ｜心功能不全 ｜Ⅲ度房室阻 ｜病態(tài)竇房 ｜1．莫氏Ⅱ ｜

｜ ｜三級 ｜滯 ｜結(jié)綜合癥 ｜型Ⅱ度房 ｜

心臟 ｜ ｜ ｜ ｜（需安裝起｜室阻滯 ｜

｜ ｜ ｜ ｜博器者） ｜2．心功能 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜不全二級 ｜

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｜ ｜1．白血病 ｜粒細(xì)胞缺乏 ｜ ｜1．輕型再 ｜

｜ ｜重型再生障 ｜癥 ｜ ｜生障礙性 ｜

｜ ｜礙性貧血 ｜ ｜ ｜貧血 ｜

｜ ｜（Ⅰ、Ⅱ型）｜ ｜ ｜2．血小板 ｜

血液 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜減小并有 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜出血傾向 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 10 ｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜（4祝保° ／｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜L） ｜